В текущем году работа ГУЗ СО «Балтайская РБ» направлена на оказание качественной и доступной для населения медицинской помощи в рамках Программы государственных гарантий, реализации Указов Президента в разделе «Дорожная карта», а так же оказание медицинской помощи в условиях новой коронавирусной инфекции.
ЛПУ Балтайского района представлено Государственным учреждением здравоохранения Саратовской области «Балтайская РБ», в структуре которого имеются:
— стационар на 32 койки круглосуточного пребывания;
— районная поликлиника на 210 посещений в смену;
— дневной стационар на 21 койку, работающий в 1 смену;
Кроме того в состав РБ входят: 1 отделение врача общей практики на базе Донгузской ВА, 9 ФАПов, 1 отделение СМП – 2 фельдшерские бригады на базе РБ.
В составе ГУЗ СО «Балтайская РБ» имеются: клинико-диагностическая и бактериологическая лаборатории; кабинет функциональной диагностики; рентгенодиагностический кабинет; кабинет ультразвуковой диагностики; флюорографический кабинет; физиотерапевтический кабинет. В ближайшее время откроется маммографический кабинет.
Функционируют 4 профильных отделения:
— терапевтическое на 15 коек;
— хирургическое на 5 коек;
— акушерско-гинекологическое: 2 – круглосуточных; 1 койка патологии беременности; 1 койка гинекологическая; 2 — дневного пребывания;
— педиатрическое на 4 койки;
— паллиативное на 5 коек сестринского ухода;
— дневной стационар на 21 койку.
Всего в ГУЗ СО «Балтайская РБ» на 01.07.2022 г. работает 156 сотрудников, из них 19 врачей и 80 средних мед. работников. Сертификат специалиста имеют 100% врачей и средних мед. работников.
Укомплектованность кадрами: врачи — 71,86%, средний медперсонал – 83,13%. В настоящее время обучается в СГМУ по целевому направлению 7 чел. (врачи). Ежегодно ГУЗ СО «Балтайская РБ» принимает участие в ярмарке вакансий среди выпускников СГМУ.
В РБ проводится большая профилактическая работа среди населения по снижению заболеваний социально-значимых заболеваний. Охват флюорографическим осмотром составляет за 6 месяцев 2022 г. – 38,9% или 2943 чел.
Демографическая ситуация в Балтайском районе характеризуется продолжающимся процессом сокращения численности населения. Структура возрастного состава носит регрессивный характер.
Возрастная структура населения представлена следующим образом:
— детское население составляет (0-17 лет) – 1923 чел. (18,2%). В Балтайском районе один из самых низких коэффициентов рождаемости по области – 5,2 человек на 1000 населения (среднеобластной – 7,3%);
— трудоспособное население составляет – 5262 чел. (50%);
— доля лиц старше трудоспособного возраста в структуре численности населения района – 31,8%, при среднеобластном показателе – 27,3%.
В районе исчерпан внутренний потенциал демографического воспроизводства и активными темпами идет процесс старения населения. За 6 месяцев 2022 года в Балтайском районе родилось 26 детей. Отмечается снижение рождаемости за 6 месяцев 2022г. на 14%. Основные причины превышения смертности над рождаемостью: миграционный отток населения и убытие выпускников школ с целью получения специального образования и их дальнейшее проживание и трудоустройство в крупных городах.
По оперативным данным, полученным в результате анализа медицинских свидетельств о смерти, зарегистрированных в территориальном органе ЗАГС, за 6 месяцев 2022 года зарегистрировано 102 свидетельства о смерти.
По оперативным данным МИАЦ в 2022 году на территории Балтайского района зарегистрировано 111 свидетельств о смерти, что на 5,7% больше, чем за аналогичный период 2021 года. Показатель смертности в 2022 году составляет 2191,2 на 100 тыс. населения, при среднеобластном показателе 1588,2 на 100 тыс. населения.
Структура смертности по итогам 6 месяцев 2022 года сложилась следующим образом: болезни системы кровообращения – 43 чел. (38,7%); злокачественные новообразования – 21 чел. (18,9%); болезни органов пищеварения – 11 чел. (9,9%); заболевание нервной системы — 10 чел. (9,8%); болезни органов дыхания – 8 чел. (7,2%); новая коронавирусная инфекция Covid-19 — 5 чел. (4,5%); внешние причины, травмы отравления – 5 чел. (4,5%); болезни эндокринной системы – 1 чел. (0,9%); старость – 1 чел. (0,9%).
По сравнению с аналогичным периодом прошлого года отмечается рост смертности от злокачественных новообразований на 75% (в 2022г. – 21 человек, в 2021г. – 12 человек). Отмечается снижение смертности от болезни органов дыхания на 34% по сравнению с аналогичным периодом прошлого года. За 6 месяцев умерло 8 человек. Смертность от новой коронавирусной инфекции в сравнении с аналогичным периодом 2021 года остается на прежнем уровне. Рост смертности от болезни органов пищеварения регистрируется на 120% по сравнению с периодом 2021г. (2022г. – 11 пациентов, 2021г. – 5 пациентов). Снижение смертности от болезней системы кровообращения на 17,4%. В 2022 г. – 43 пациента, в 2021 году – 52 пациента. В 2022 году отмечается снижение смертности от травм и внешних причин на 37,5%. В 2022г. – 5 случаев, в 2021г. – 8 случаев.
Отмечается рост смертности от злокачественных новообразований в трудоспособном возрасте на 166% (показатель смертности 297,3 на 100 тыс населения, областной показатель 64,2 на 100 тыс. населения).
Летальность на этапе стационарной медицинской помощи за 6 месяцев 2022 года остается на прежнем уровне. В стационаре умер 31 пациент, 28% от всех умерших за 6 месяцев, из них в стационарах города Саратова, Энгельса, Вольска – 16 человек.
По месту регистрации смерти: на дому – 65 чел. (58,5%); в стационаре – 31 чел. (28%); в другом месте – 15 чел. (13,5%).
По возрастному составу: до 18 лет – 0 чел.; 19-65 лет – 18 чел. (16,2%); 66 лет-74 г – 27 чел. (24,3%); 75 лет и старше – 54 чел. (48,6%); старше трудоспособного возраста — 81 человек (72,9%).
Плановые объемы стационарной помощи за 6 месяца 2022 г. выполнены на 99,4%. Стационарзамещающей помощи – 98,4%. Объемы амбулаторно-поликлинической помощи выполнены на 94%.
В структуре расходов расходы на оплату труда составили 75,8%. Расходы на медикаменты составили 4,2% (3,4% в 2021 г.). На закупку продуктов питания – 1,4% (1,2% в 2021 г.). При этом фактическая стоимость койко-дня по медикаментам составила 135,84 руб. (143,13 руб.), а фактическая стоимость койко-дня по питанию составила 126,93 руб. (115,03 в 2021г.).
Лекарственное обеспечение жителей осуществляется по федеральной и региональной льготе. В 2022 году в Балтайском районе зарегистрировано 899 федеральных льготников, пользуются соц. пакетом 133 человека (14,7%), из них инвалиды: 1 группа -76 человек, 2 группа – 336 человек, 3 группа – 450 человек, дети-инвалиды – 34 человека, региональных льготников — 983.
Выписка препаратов происходит через медицинскую информационную систему. Обеспечение пациентов препаратами проводится в аптечном пункте в поликлинике РБ. В настоящее время проводится процедура открытия нового аптечного пункта на территории РБ, в котором пациенты смогут обеспечиваться психотропными и наркотическими средствами.
Все льготники обеспечены в полном объеме. На 05.08.2022 г. рецептов на отсроченном обеспечении не имеется.
Состояние выплат заработной платы. Средняя заработная плата за 6 мес. 2022 г. в среднем по здравоохранению составила 30424,12 руб., в т.ч.: врачи – 54054,47 руб.; средний медицинский персонал – 27350,63 руб.; младший мед. персонал – 26592,71 руб.; прочий не мед. персонал – 25717,69 руб.
В рамках Программы модернизации запланирована замена и дооснащение районной больницы медицинским оборудованием.
В 2021-2025 годах на сумму 55 млн. руб. будет закуплено 24 единицы медицинской техники: лабораторно – диагностическое оборудование, стационарный рентгенаппарат, аппарат для флюорографии, ультразвуковой аппарат, эндоскопическое оборудование и многое другое.
2021 год – приобретено 10 единиц медицинского оборудования в том числе: передвижной рентгеновский аппарат, аппарат рентгеновский стационарный для рентгенографии цифровой, кольпоскоп, прикроватный монитор с центральным пультом, установка для дезинфекции эндоскопов, аппарат электрохирургический гинекологический высокочастотный для резекции и коагуляции, автоматический пневмотонометр, электрокардиограф 12-канальный, кресло гинекологическое, светильник передвижной.
2022 год — приобретено 9 единиц медицинского оборудования в том числе: анализатор кислотно-основного равновесия крови, аппарат холтеровского мониторирования сердечного ритма, весы для детей до 1 года, аппарат для холтеровского мониторирования сердечной деятельности, аппарат искусственной вентиляции легких, аппарат рентгеновский маммографический цифровой, риноскоп, ультразвуковой сканер, эндоскоп. В настоящее время не поставлен только ультразвуковой сканер.
2023 год – планируется приобретение 2 единиц медицинского оборудования в том числе: шкаф для хранения обработанных эндоскопов, аппарат рентгеновский для флюорографии легких цифровой или аналоговый.
2024 год – по данной программе не предусмотрено.
2025 год — планируется приобретение 2 единиц медицинского оборудования в том числе: анализатор кислотно-основного равновесия крови, автоматический анализатор газов крови, кисло-щелочного состояния, электролитов, глюкозы.
А.И. Савинкова.
Главный врач РБ
